ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΑ ΚΑΙ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ
Τα κονδυλώματα είναι καλοήθεις όγκοι που προκαλούνται από τον ιό HPV (Ιός των Ανθρωπίνων Θηλωμάτων). Τα κονδυλώματα μπορεί να εμφανιστούν σε διάφορα μέρη του σώματος, κυρίως στα γεννητικά όργανα, γύρω από τον πρωκτό ή στο στόμα, και να προκαλέσουν αίσθημα ενόχλησης ή καύσου. Ενδέχεται να μεγαλώσουν ή να πολλαπλασιαστούν λόγω των ορμονικών αλλαγών και της αυξημένης κυκλοφορίας του αίματος που συμβαίνουν στην εγκυμοσύνη.
ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΑ ΚΑΙ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ
Τι είναι...
Τα κονδυλώματα προκαλούνται από τον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV), μια συχνή σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ορμονικές αλλαγές και η αυξημένη αιμάτωση της πυελικής περιοχής μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση του μεγέθους και του αριθμού των κονδυλωμάτων. Αν και δεν επηρεάζουν άμεσα το έμβρυο, η παρουσία τους μπορεί να προκαλέσει ανησυχία και να επηρεάσει τον τρόπο τοκετού.
Τα κονδυλώματα είναι ιδιαίτερα συχνά σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, με το HPV να επηρεάζει περίπου το 80% του πληθυσμού σε κάποια στιγμή της ζωής του. Ωστόσο, μόνο ένα μικρό ποσοστό εμφανίζει συμπτώματα. Ορισμένοι τύποι HPV, όπως οι 6 και 11, ευθύνονται για την πλειονότητα των περιπτώσεων κονδυλωμάτων, ενώ οι τύποι 16 και 18 σχετίζονται με υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου τραχήλου της μήτρας.
Τα εμβόλια HPV (Gardasil 9, Cervarix) δεν συνιστώνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αν και δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι προκαλούν βλάβες. Εάν η γυναίκα λάβει μια δόση πριν διαπιστώσει την εγκυμοσύνη, το εμβόλιο μπορεί να συνεχιστεί μετά τον τοκετό.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα κονδυλώματα δεν αποτελούν ένδειξη για καισαρική. Ωστόσο, αν είναι εκτεταμένα και εμποδίζουν τον τοκετό ή εάν υπάρχει κίνδυν λαρυγγικής θηλωμάτωσης στο νεογνό, η καισαρική μπορεί να είναι απαραίτητη.
Αυτό θα σας το πει ο μαιευτήρας σας, ιδίως αν έχετε τραχηλικές και ενδοκολπικές βλάβες με HPV DNA test θετικό σε επικίνδυνους τύπους HPV.
Θεραπείες και κατηγοριοποίηση ασφάλειας
Ασφαλείς: Κρυοθεραπεία, τριχλωροξικό οξύ (TCA), LASER CO2 από ειδικό Δερματολόγο – Αφροδισιολόγο στα εξωτερικά κείμενα κονδυλώματα (μικρά και μεγάλη χείλη, εφήβαιο, περιπρωκτικά και στο δέρμα των μηρογενετικών περιοχών).
Απαγορευμένες: Ιμικιμόδη, ποδοφυλλίνη, φλουοροουρακίλη.
Θεραπευτικές επιλογές ανά τρίμηνο εγκυμοσύνης
1ο Τρίμηνο:
- Αποφυγή επεμβατικών θεραπειών, καθώς η ανάπτυξη του εμβρύου είναι κρίσιμη.
- Συντηρητική προσέγγιση και στενή παρακολούθηση.
2ο Τρίμηνο:
- Θεραπευτικές επιλογές όπως η κρυοθεραπεία – κρυοχειρουργική και η χρήση τριχλωροξικού οξέος υπό ιατρική επίβλεψη.
- LASER CO2, ηλεκτροχειρουργική αφαίρεση.
3ο Τρίμηνο:
- Ηλεκτροχειρουργική αφαίρεση ή LASER ή κρυοχειρουργική με υγρό άζωτο σε εκτεταμένες βλάβες.
Ποιους αφορά
Τα κονδυλώματα στην εγκυμοσύνη μπορεί να επηρεάσουν οποιαδήποτε γυναίκα είναι φορέας του ιού HPV, ανεξαρτήτως αν έχει εμφανίσει προηγούμενα συμπτώματα ή όχι. Παρά το γεγονός ότι ο ιός HPV είναι εξαιρετικά κοινός, οι περισσότερες γυναίκες που τον έχουν δεν αναπτύσσουν κονδυλώματα, ειδικά αν το ανοσοποιητικό τους σύστημα είναι σε καλή κατάσταση.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα κονδυλώματα μπορεί να επηρεάσουν γυναίκες που έχουν μολυνθεί από τον ιό πριν την εγκυμοσύνη ή κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής δραστηριότητας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα κονδυλώματα μπορεί να είναι παρόντα σε γυναίκες με ιστορικό σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων, αλλά επίσης μπορούν να εμφανιστούν και σε γυναίκες που δεν έχουν διαγνωστεί ποτέ με HPV.
Η ύπαρξη κονδυλωμάτων δεν επηρεάζει συνήθως τη γονιμότητα ή την ικανότητα να συλλάβει μια γυναίκα. Ωστόσο, η αντιμετώπισή τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι σημαντική για την αποφυγή επιπλοκών κατά τον τοκετό.
Διάγνωση
Η διάγνωση των κονδυλωμάτων γίνεται κυρίως μέσω κλινικής εξέτασης από ειδικό γυναικολόγο ή δερματολόγο. Ο γιατρός ενδέχεται να πραγματοποιήσει εξέταση του γεννητικού συστήματος ή άλλων περιοχών του σώματος όπου μπορεί να εμφανιστούν τα κονδυλώματα, όπως γύρω από τον πρωκτό ή στο στόμα.
Σε περίπτωση αμφιβολίας, μπορεί να συνιστάται βιοψία, για να επιβεβαιωθεί η παρουσία του ιού HPV και ο τύπος του (π.χ. χαμηλού ή υψηλού κινδύνου). Ειδικά αν ο γιατρός ανησυχεί για την πιθανότητα καρκινικών αλλοιώσεων, μπορεί να συστήσει κολποσκόπηση για τον έλεγχο του τραχήλου της μήτρας.
Η παρακολούθηση της κατάστασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι κρίσιμη για την προστασία της μητέρας και του παιδιού, ιδιαίτερα αν τα κονδυλώματα μεγαλώνουν ή προκαλούν αιμορραγία.
SCANDINAVIAN
skincare
LASER &
Νέες τεχνολογίες
Η θεραπεία των κονδυλωμάτων κατά την εγκυμοσύνη απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή, καθώς οι θεραπείες που συνήθως χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση τους (όπως η κρυοθεραπεία ή η χειρουργική αφαίρεση) μπορεί να μην είναι ασφαλείς για τη μητέρα ή το έμβρυο. Για αυτό το λόγο, οι περισσότεροι γιατροί προτιμούν να περιμένουν μετά τον τοκετό για να εφαρμόσουν αυτές τις θεραπείες, εκτός αν υπάρχει άμεση ανάγκη.
Η εφαρμογή τοπικών θεραπειών, όπως η χρήση του φαρμάκου imiquimod, μπορεί να είναι μια επιλογή για ορισμένες γυναίκες, αλλά μόνο με την έγκριση του γιατρού.
Η χρήση αυτών των θεραπειών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι περιορισμένη, καθώς δεν υπάρχει πλήρης σαφήνεια για την ασφάλειά τους.
Αξιοσημείωτο είναι ότι οι νέες τεχνικές, όπως η αφαίρεση των κονδυλωμάτων μέσω λέιζερ, συνήθως αποφεύγονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω του κινδύνου για το έμβρυο, ενώ η κρυοθεραπεία είναι επίσης αμφιλεγόμενη, καθώς η ασφάλεια της δεν έχει αποδειχθεί πλήρως σε εγκύους.
Σε κάθε περίπτωση, η ασφαλέστερη λύση είναι η παρακολούθηση της κατάστασης και η καθυστέρηση της θεραπείας έως μετά τον τοκετό, εκτός εάν η κατάσταση απαιτεί άμεση δράση.
Τι να περιμένω από την επίσκεψη
- Χρήση FDA- και EMA-πιστοποιημένων ιατρικών τεχνολογιών.
- Υψηλά πρότυπα υγιεινής και εξατομικευμένη ιατρική φροντίδα.
- Διαρκής ενημέρωση για τις τελευταίες εξελίξεις στη δερματολογία κύησης και στην αφορδισιολογία.
by
Dr. Effie Markou
Διατηρήστε ισχυρό ανοσοποιητικό μέσω ισορροπημένης διατροφής.
Παρακολουθήστε τακτικά την ανάπτυξη των κονδυλωμάτων, με τη βοήθεια καθρέφτη.
Μην επιχειρήσετε την αφαίρεση των κονδυλωμάτων χωρίς την έγκριση του γιατρού.
Αποφύγετε θεραπείες χωρίς ιατρική καθοδήγηση.
Συμβουλευτείτε έμπειρο δερματολόγο για ασφαλείς θεραπευτικές επιλογές.
Επιλέξτε κλινική με εξειδίκευση στη δερματολογία κύησης, όπως η Δερμοδιαγνωστική Scandinavian Skincare.
Μύθοι &
Πραγματικότητα
01 Μύθος: Τα κονδυλώματα στην εγκυμοσύνη προκαλούν αποβολή.
Πραγματικότητα: Δεν επηρεάζουν άμεσα το έμβρυο ή την πορεία της εγκυμοσύνης.
02 Μύθος: Αν έχω HPV, το μωρό μου θα έχει κονδυλώματα.
Πραγματικότητα: Η πιθανότητα μετάδοσης είναι πολύ χαμηλή. Εάν μετά τον τοκετό, φροντίχεται το μωρό σας με πρωτόκολλα καλής ατομικής υγιεινής, σχεδόν μηδενίζετε το πρόβλημα μετάδοσης από τον φροντιστή.
03 Μύθος: Η καισαρική είναι απαραίτητη.
Πραγματικότητα: Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο φυσιολογικός τοκετός είναι ασφαλής.
04 Μύθος: Τα κονδυλώματα εξαφανίζονται πάντα μετά τον τοκετό.
Πραγματικότητα: Μπορεί να μειωθούν λόγω της αποκατάστασης του ανοσοποιητικού, αλλά όχι πάντα.
05 Μύθος: Οι θεραπείες είναι επικίνδυνες για το έμβρυο.
Πραγματικότητα: Υπάρχουν ασφαλείς επιλογές ανάλογα με το τρίμηνο κύησης.
ΣΥΧΝΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ
01 Τα κονδυλώματα θα επηρεάσουν το μωρό μου;
Η μετάδοση είναι σπάνια, αλλά υπάρχει μικρός κίνδυνος λαρυγγικής θηλωμάτωσης, κάτι όμως εξαιρετικά σπάνιο στο δυτικό κόσμο με ποιοτική νοσηλεία, όπως η Ελλάδα.
02 Τι θεραπείες μπορώ να κάνω με ασφάλεια;
Κρυοθεραπεία και τοπική εφαρμογή τριχλωροξικού οξέος.
03 Τα κονδυλώματα θα εξαφανιστούν μετά τον τοκετό;
Σε πολλές περιπτώσεις, υποχωρούν αυτόματα. Ωστόσο, μην ανησυχείτε, μπορείτε όποτε θέλετε να προγραμματίσετε τη θεραπεία σας στα ιατρεία μας. Οι τοπικές θεραπείες δεν επηρέαζουν το έμβρυο ούτε τη γαλουχία.
04 Μπορώ να θηλάσω αν έχω κονδυλώματα;
Ναι, εφόσον δεν υπάρχουν βλάβες στη θηλή. Είναι λοιπόν χρήσιμη έστω και μια προληπτική εξέταση στον δερματολόγο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
05 Πότε πρέπει να δω δερματολόγο;
Αν εμφανιστούν νέα κονδυλώματα ή αν αναπτύσσονται γρήγορα, αν έχετε απορρόιες σχετικά με την πρόληψη ή τη μετάδοσή τους.