ΨΩΡΙΑΣΗ ΣΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ
Η ψωρίαση στην εγκυμοσύνη είναι μια κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές ή να επιδεινώσει τα συμπτώματα της πάθησης λόγω των ορμονικών αλλαγών που συμβαίνουν στο σώμα της εγκύου. Αν και σε πολλές γυναίκες η ψωρίαση υποχωρεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, άλλες μπορεί να δουν τα συμπτώματα να χειροτερεύουν. Η ψωρίαση δεν επηρεάζει άμεσα την ανάπτυξη του εμβρύου, αλλά μπορεί να προκαλέσει ψυχολογική ένταση για την έγκυο γυναίκα λόγω της αίσθησης του κνησμού και της εξωτερικής εμφάνισης.
ΨΩΡΙΑΣΗ ΣΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ
Τι είναι...
Η ψωρίαση είναι μια χρόνια, αυτοάνοση δερματική νόσος που χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις βλάβες, απολέπιση και ερυθρότητα. Κατά την εγκυμοσύνη, οι ορμονικές αλλαγές μπορούν να επηρεάσουν την πορεία της ψωρίασης. Περίπου το 50% των γυναικών αναφέρουν βελτίωση, ενώ ένα 20-25% παρουσιάζει επιδείνωση.
Η ψωρίαση επηρεάζει περίπου το 2-3% του πληθυσμού, με την εγκυμοσύνη να αποτελεί ιδιαίτερη πρόκληση στη διαχείρισή της.
1ο Τρίμηνο:
- Αποφεύγονται τα συστηματικά φάρμακα λόγω πιθανής τερατογένεσης.
- Επιτρέπονται ενυδατικές κρέμες και τοπικά κορτικοστεροειδή χαμηλής ισχύος.
2ο & 3ο Τρίμηνο:
- Ορισμένες φωτοθεραπείες (UVB στενού φάσματος) θεωρούνται ασφαλείς.
- Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τοπικοί αναστολείς καλσινευρίνης (π.χ. τακρόλιμους, πιμεκρόλιμους).
Ποιους αφορά
Η ψωρίαση μπορεί να επηρεάσει όλες τις γυναίκες, αλλά οι γυναίκες που έχουν οικογενειακό ιστορικό της πάθησης ή έχουν ήδη διαγνωστεί με ψωρίαση πριν την εγκυμοσύνη, είναι πιο πιθανό να εκδηλώσουν ή να δουν επιδείνωση των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επίσης, οι γυναίκες που έχουν προηγούμενη εμπειρία με σοβαρή ψωρίαση ή με άλλες δερματολογικές παθήσεις μπορεί να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.
Ορμονικές αλλαγές, αυξημένα επίπεδα άγχους, και αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να επιδράσουν στην ψωρίαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ενώ πολλές γυναίκες αναφέρουν βελτίωση της ψωρίασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, άλλες μπορεί να παρατηρήσουν την αντίθετη αντίδραση. Οι εξωτερικοί παράγοντες όπως το στρες, οι κλιματικές συνθήκες ή η κακή διατροφή μπορούν επίσης να επιδεινώσουν τα συμπτώματα.
Διάγνωση
Η διάγνωση της ψωρίασης γίνεται συνήθως με κλινική εξέταση από τον δερματολόγο. Σε περιπτώσεις όπου η διάγνωση δεν είναι σαφής ή τα συμπτώματα είναι ασυνήθιστα, μπορεί να απαιτηθούν εξετάσεις όπως βιοψία δέρματος ή εργαστηριακές αναλύσεις. Επειδή η ψωρίαση στην εγκυμοσύνη μπορεί να παρουσιάσει διαφορετική εικόνα, είναι σημαντικό να ενημερώνεται ο γιατρός για οποιεσδήποτε αλλαγές ή νέες εκδηλώσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
SCANDINAVIAN
skincare
LASER &
Νέες τεχνολογίες
Στην αντιμετώπιση της ψωρίασης, οι σύγχρονες θεραπείες χρησιμοποιούν μια ποικιλία μεθόδων, όπως η τοπική θεραπεία με κορτικοστεροειδή ή η χρήση βιολογικών φαρμάκων.
Μη Βιολογικές Θεραπείες
- Μεθοτρεξάτη: Αντενδείκνυται. Πρέπει να διακοπεί τουλάχιστον 3 μήνες πριν τη σύλληψη.
- Ασιτρετίνη: Αντενδείκνυται. Πρέπει να διακοπεί τουλάχιστον 2-3 χρόνια πριν.
- Κυκλοσπορίνη: Χρήση μόνο εάν τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων.
- Απρεμιλάστη (Otezla): Δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα ασφαλείας.
- Εστέρες μεθυλφουμαρικού οξέος: Αποφεύγονται λόγω έλλειψης δεδομένων.
Βιολογικοί Παράγοντες και Μικρά Μόρια
- TNF-α αναστολείς (Infliximab, Etanercept, Adalimumab, Certolizumab Pegol): Το Certolizumab Pegol θεωρείται το ασφαλέστερο, ενώ οι υπόλοιποι πρέπει να διακόπτονται κατά το 2ο ή 3ο τρίμηνο.
- IL-17 αναστολείς (Secukinumab, Ixekizumab): Δεν συνιστώνται λόγω έλλειψης δεδομένων.
- IL-23 αναστολείς (Guselkumab, Risankizumab, Tildrakizumab): Δεν συνιστώνται.
- IL-12/23 αναστολείς (Ustekinumab): Δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα ασφαλείας.
- JAK αναστολείς (Tofacitinib, Baricitinib): Αντενδείκνυνται.
Η φυσική προσέγγιση της ψωρίασης μέσω της υγιεινής διατροφής και της υγρής ενυδάτωσης του δέρματος αποτελεί επίσης ένα συμπληρωματικό βήμα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Η υιοθέτηση μιας ισχυρής ενυδατικής ρουτίνας, με προϊόντα χωρίς άρωμα και ερεθιστικά, βοηθά στην ανακούφιση από τον κνησμό και την ξηρότητα του δέρματος.
Τι να περιμένω από την επίσκεψη
Κατά την επίσκεψη στον δερματολόγο, ο γιατρός θα κάνει μια εκτίμηση της κατάστασης της ψωρίασης σας και θα καθορίσει την κατάλληλη θεραπευτική αγωγή για την εγκυμοσύνη. Ορισμένες θεραπείες ενδέχεται να μην είναι κατάλληλες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οπότε θα προτιμηθούν πιο ήπιες και ασφαλείς επιλογές.
Η θεραπεία της ψωρίασης κατά την εγκυμοσύνη περιλαμβάνει την εφαρμογή τοπικών κρέμων, τη χρήση βιολογικών φαρμάκων ή άλλες τεχνικές όπως η φωτοθεραπεία, ανάλογα με την κατάσταση και τις ανάγκες της εγκύου. Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί στενά την πρόοδο της θεραπείας και θα προσαρμόζει τη θεραπευτική προσέγγιση ανάλογα με την ανταπόκριση της κατάστασης.
Εάν είστε έγκυος και αντιμετωπίζετε ψωρίαση, η Δρ Έφη Μάρκου και η εξειδικευμένη ομάδα της είναι εδώ για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες και ασφαλείς λύσεις για εσάς και το μωρό σας.
Αθήνα & Ιωάννινα | Κλείστε ραντεβού σήμερα!
by
Dr. Effie Markou
Αποφύγετε τη μεθοτρεξάτη, την ασιτρετίνη και τις βιολογικές θεραπείες με ανεπαρκή δεδομένα ασφαλείας.
Διαχειριστείτε το άγχος και τη διατροφή σας, καθώς είναι σημαντικοί παράγοντες επιδείνωσης της ψωρίασης.
Αποφύγετε τη χρήση έντονων σαπουνιών και προϊόντων με άρωμα.
Επιλέξτε ασφαλείς τοπικές θεραπείες και φυσιοθεραπευτικές προσεγγίσεις.
Χρησιμοποιήστε ενυδατικές κρέμες για να μειώσετε την ξηρότητα του δέρματος.
Κάντε τακτικούς ελέγχους με τον δερματολόγο σας για να παρακολουθήσετε την πρόοδο της θεραπείας.
Μύθοι &
Πραγματικότητα
01 Μύθος: Η εγκυμοσύνη θεραπεύει την ψωρίαση.
Πραγματικότητα: Μπορεί να βελτιωθεί, αλλά δεν εξαφανίζεται.
02 Μύθος: Δεν επιτρέπεται καμία θεραπεία στην εγκυμοσύνη.
Πραγματικότητα: Υπάρχουν ασφαλείς επιλογές, όπως ενυδατικές και φωτοθεραπεία UVB.
03 Μύθος: Η ψωρίαση είναι μεταδοτική.
Πραγματικότητα: Πρόκειται για αυτοάνοση νόσο και δεν μεταδίδεται.
04 Μύθος: Η ψωρίαση επιδεινώνεται πάντα μετά τον τοκετό.
Πραγματικότητα: Η πορεία ποικίλει ανάλογα με τον οργανισμό.
05 Μύθος: Ο θηλασμός επιδεινώνει την ψωρίαση.
Πραγματικότητα: Οι ορμονικές αλλαγές μπορεί να την επηρεάσουν θετικά ή αρνητικά.
ΣΥΧΝΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ
01 Μπορώ να χρησιμοποιήσω κορτικοστεροειδή κατά την εγκυμοσύνη;
Ναι, αλλά προτιμώνται χαμηλής ισχύος τοπικά σκευάσματα.
02 Είναι ασφαλής η φωτοθεραπεία UVB;
Ναι, δεν διεισδύει βαθιά και θεωρείται ασφαλής.
03 Η ψωρίαση επηρεάζει το έμβρυο;
Όχι άμεσα, αλλά βαριές φλεγμονές μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού.
04 Πρέπει να αλλάξω τη διατροφή μου;
Διατροφή πλούσια σε Ω3 λιπαρά και αντιοξειδωτικά βοηθάει στη διαχείριση της νόσου.
05 Πώς να μειώσω το άγχος που επιδεινώνει την ψωρίαση;
Τεχνικές χαλάρωσης, yoga και ήπια άσκηση μπορούν να βοηθήσουν.